ЗИМА БЕЗ БОЛЕЗНЕЙ

Начнем с самой частой проблемы: температуры. Не из-за всякого повышения нужно бить тревогу. Если речь идет о показателях не выше 37,5 градуса, впадать в панику не стоит. У маленьких детей температура иногда немного поднимается к концу дня, если малыш много бегал или долго играл в подвижные игры. Возможно также, что вы слишком тепло одеваете его, и организм таким образом реагирует на перегрев. Но если повышенная температура держится несколько дней подряд, следует обратиться к врачу. Кстати, пониженная температура тоже может быть симптомом болезни, если держится несколько дней. И в этом случае нужно проконсультироваться с доктором.

Как должны родители реагировать на повышение температуры у ребенка?

Это зависит исключительно от его самочувствия. Если он весел, подвижен, не жалуется на боль в горле, значит, можно обойтись без лекарств и постельного режима при условии, что температура не выше 38,5 градуса. Возможно, что она снизится сама по себе, и к врачу обращаться не придется. Можно подождать пару дней, следя за состоянием юного больного. Если температура не снижается и появляются другие симптомы (кашель, озноб, боль в горле), разумеется, без визита в полиниклинику не обойтись.

Но бывает и так, что температура остается нормальной и никаких явных признаков болезни нет, а ребенок говорит, что ему не по себе, отказывается от еды и питья - в таком случае тоже необходим совет специалиста.

Сбивать ли высокую температуру?

Не сразу и не всегда. Даже если на взгляд мамы температура высоковата, врачи советуют не спешить с сиропами и таблетками, пока цифры на термометре не превышают 38,5 градуса. Если жар не мешает ребенку, и он чувствует себя хорошо, достаточно обильного питья, без лекарств.

Укладывать больного в постель и принуждать к отдыху тоже не стоит, ребенок вполне может заниматься дома своими любимыми делами. Насильно кормить его тоже не рекомендуется. Появится аппетит - тогда можно будет наверстать упущенное. Родителям следует только проследить за тем, чтобы ребенок как можно больше пил. Предпочтительнее теплое питье, но можно давать и прохладные напитки (или комнатной температуры). Жидкость нужна потому, что жар сам по себе способствует обезвоживанию организма. Важно не перегревать ребенка, не заставлять его укрыться или "надеть дополнительную кофточку", если из-за этого ребенок испытывает дискомфорт. Чересчур теплая одежда может еще больше поднять температуру.

Комната, в которой днем находится больной ребенок, должна непременно проветриваться, причем не менее 2-3 раз за день. Это уменьшит концентрацию вирусов. То же относится и к его спальне. Если погода ненастная и холодная, можно отправить ребенка поиграть в другую комнату, а тем временем раскрыть окна и проветрить детскую.

Ребенка с повышенной температурой нельзя отправлять в школу или в детский сад. Вернуться туда ребенок сможет лишь на следующий день после того, как накануне вечером у него была нормальная температура.

Бывают случаи, когда повышенную температуру следует сбить. Доза предназначенных для этой цели сиропов зависит от возраста ребенка и его веса. Прежде чем пользоваться лекарствами, продающимися без рецептов, рекомендуется проконсультироваться с врачом и приобрести тот препарат, который доктор посоветовал именно вашему ребенку. Давая лекарство, ни в коем случае нельзя превышать допустимую дозу, даже если температура продолжает оставаться высокой. Применять жаропонижающее нужно далеко не всегда, о чем говорилось выше. Желательно прибегать к лекарству лишь в том случае, когда температура поднимается выше 38,5 градуса, или если ребенок жалуется на головную боль и плохое самочувствие. Кстати, детские лекарства от жара обладают и обезболивающим действием, так что после приема сиропа ребенку вообще станет легче.

Уменьшить жар помогает прием ванны или душа, но вода должна быть не горячей, а теплой. В самой ванной комнате должно быть в это время тепло. Народные методы снижения температуры в виде обтираний или обертываний тоже вполне допустимы. Полотенце для этой процедуры нужно смочить теплой водой. Обтирать ребенка холодной водой, а также водкой и другими спиртовыми настойками нельзя. Если во время обтирания малыш начнет дрожать или жаловаться на озноб, процедуру следует сразу же прекратить.

Многие сезонные детские болезни сопровождаются повышением температуры. Она может подняться и при простуде, и при поносе. С высокой температурой протекает воспаление легких, бактериальная ангина, а также детские инфекции - ветрянка и свинка. Снижение жара свидетельствует о том, что организм начал побеждать болезнь, и ребенок пошел на поправку. 
Но в некоторых случаях медлить по поводу температуры нельзя. Если жар сопровождается одышкой или рвотой, к врачу нужно обратиться немедленно. Не обойтись без доктора и в том случае, если температуру не удается снизить ни лекарствами, ни другими методами. Но градусник - не единственный индикатор. Нужно также внимательно присматриваться к поведению ребенка. Если он непривычно апатичен или, наоборот, сильно возбужден и к тому же отказывается от питья, нужно как можно быстрее обратиться к педиатру.

Работающим родителям заболевшего ребенка часто приходится сталкиваться с известной проблемой: они нужны и дома, и на службе. Если речь идет не о малыше, а о ребенке 12-14 лет - можно ли оставить его дома одного? На этот вопрос и специалистам ответить сложно. В каждой семье свои порядки и правила. В общем-то, больного человека крайне нежелательно оставлять без присмотра на целый день. Даже подростки в дни болезни нуждаются в помощи взрослых. Есть случаи, когда ребенка (любого возраста) оставлять в одиночестве нельзя, например, если у него высокая температура, понос, рвота, сильные боли. В таком состоянии подросток становится беспомощным и не может сам обеспечить себе надлежащий уход. Присутствие взрослого необходимо ему и психологически, и физически - хотя бы для того, чтобы он вовремя принимал прописанные лекарства. Бывает, что недомогание вынуждает остаться дома ребенка 9-10 лет. Он вроде уже не маленький, но и, конечно, не взрослый...

Как поступить на второй-третий день болезни? Если недуг протекает легко, температура спала и ребенок чувствует себя неплохо, его можно оставить одного на несколько часов, удостоверившись, что поблизости есть люди, на помощь которых он может рассчитывать. Дело в том, что даже при легкой болезни ребенок может внезапно почувствовать головокружение, тошноту или сильную боль и испугаться. Важно, чтобы в этот момент он знал, к кому из взрослых обратиться за помощью. Если родители работают далеко и не в состоянии быстро добраться до дома, желательно договориться о взаимной поддержке с соседями, у которых тоже есть дети, или с бабушкой.

Само собой разумеется, что больному дома должны быть оставлена еда и питье. А также пульт от телевизора и любимые игрушки. 
На вопрос о том, сколько именно дней должен находиться дома больной школьник или ребенок детсадовского возраста, конкретно не ответит ни один врач. Но есть определенные общие признаки. Дети могут вернуться к привычному для них распорядку дня в следующих случаях.

• Если после вирусных инфекций (грипп, бронхит) в течение суток не было повышенной температуры.
• При бактериальной ангине - после начала курса лечения антибиотиками и снижения температуры.
• При насморке - если нет температуры.
• При кашле - если нет ни температуры, ни одышки (но если кашель сильный и мешает ребенку двигаться, лучше остаться дома).
• При поносе - только когда установится нормальный стол.
• При отите - если нет болей и температуры, а также если отит признан незаразным.
• При ветрянке - когда все высыпания подсохнут (как правило, через неделю посла начала болезни).

Можно ли предупредить простуды и другие зимние болезни у детей или хотя бы ослабить их частоту?

Разумеется. Начатое летом закаливание можно продолжать и в более прохладные месяцы. Спорт, свежий воздух, здоровое питание, рацион, насыщенный овощами и фруктами, помогут детям оставаться здоровыми круглый год и легче справляться с неизбежными простудами и инфекциями. Лучше всего обсудить программу закаливания и укрепления иммунитета с семейным врачом или педиатром.

Особая группа детей, чувствительных к холодной погоде, это новорожденные. Если предстоящая зима - первая для вашего малыша, вам пригодятся советы специалистов отдела профилактики и просвещения Службы здоровья "Клалит".

• Температура в комнате малыша должна поддерживаться на уровне 22 градусов и днем, и ночью. Повесьте на стену градусник и проверяйте показатели.
• К моменту купания малыша ванная комната должна быть прогрета до 23-24 градусов.
• Не рекомендуется устанавливать детскую кроватку около внешней стены дома, она обычно холоднее.
• Обогревать детскую нужно с помощью кондиционера или закрытого радиатора. В доме, где живут маленькие дети, а тем более в комнате новорожденного, нельзя пользоваться спиралевидными обогревателями, а также работающими на нефти и газе.
• Комнату, где находится младенец, нужно проветривать как минимум один раз в день. Малыша в этот момент нужно перенести в другую, обогреваемую комнату.
• Важно, чтобы воздух в комнате малыша не был чересчур сухим. Повысить влажность поможет плоское блюдо с водой, установленное рядом с обогревателем или у стены. Можно повесить на спинку стула влажное полотенце.
• Домашняя одежда малыша должна быть теплой и удобной. Следите, чтобы малыш не лежал с голыми ножками, ступни должны быть все время прикрыты ползунками или носочками. Если дома холодно, можно надеть на новорожденного шапочку.
• Механизм терморегуляции у младенцев еще не развит, поэтому в течение холодного дня следует проверять, все ли с малышом в порядке. Должны насторожить холодные ладони или ступни ног, а также вялость. Пониженная температура - тоже тревожный симптом. Если она опускается ниже 36 градусов, значит, ребенок мерзнет. Если низкая температура держится несколько дней подряд, следует показать ребенка врачу.
• Если у младенца младше 2 месяцев температура поднялась до 38 градусов, следует срочно обратиться к врачу.

Источник: "Оптима" - журнал о здоровом образе жизни, приложение к газете "Вести", крупнейшей израильской газете на русском языке.